Hashimotos sjukdom

Vad är Hashimotos sjukdom?

Hashimotos sjukdom, även känd som Hashimotos tyreoidit, kronisk lymfocytisk tyreoidit och kronisk autoimmun tyreoidit, är en autoimmun sjukdom där immunsystemet felaktigt angriper sköldkörteln. Med tiden kan inflammation och immunmedierade skador försämra sköldkörtelns förmåga att producera sköldkörtelhormoner och leda till hypotyreos.

Till skillnad från Graves sjukdom, där antikroppar stimulerar sköldkörteln, innebär Hashimotos sjukdom en destruktiv inflammation som gradvis bryter ned sköldkörtelvävnaden. Sköldkörteln kan inledningsvis växla mellan nedsatt funktion och tillfällig överaktivitet (hashitoxikos) innan tillståndet övergår till en bestående hypotyreos.

Symtom på Hashimotos sjukdom

Hashimotos sjukdom utvecklas ofta gradvis. Symtomen kan vara svaga i början och ibland misstas de för stress eller livsstilsfaktorer.

Vanliga symtom inkluderar:

• Ihållande trötthet

• Ökad känslighet för kyla

• Viktökning trots stabila vanor

• Torr hud eller håravfall

• Förstoppning

• Dåligt humör eller nedsatt koncentrationsförmåga

• Oregelbundna menstruationscykler

Vissa personer upplever en känsla av tryck i halsen om sköldkörteln förstoras eller om det utvecklas till en  sköldkörtelnodul. Andra kan vara helt symptomfria.

Trötthet och låg energi beror inte alltid enbart på sköldkörtelhormonerna. Symtomen kan överlappa med näringsbrister såsom järnbristanemi, kobalaminbrist eller brist på D-vitamin, vilka alla kan påverka energinivåer, humör och immunbalans.

Därför ger omfattande tester en tydligare bild. Genom att undersöka sköldkörtelhormonerna tillsammans med viktiga näringsämnen kan man identifiera dolda faktorer och få en mer fullständig bild av din allmänna hälsa.

Vad orsakar Hashimotos sjukdom?

Hashimotos sjukdom beror på en kombination av störningar i immunsystemet, genetisk predisposition och miljöfaktorer. Bland de bidragande faktorerna finns:

• Genetisk benägenhet: en familjehistoria med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar ökar risken avsevärt. HLA-genvarianter spelar en avgörande roll

• Kön och hormonella faktorer: drabbar kvinnor ungefär 7–10 gånger oftare än män; hormonella förändringar (graviditet, tiden efter förlossningen, perimenopausen) kan utlösa eller påskynda sjukdomsdebuten

• Andra autoimmuna sjukdomar: Hashimotos sjukdom förekommer ofta tillsammans med typ 1-diabetes, celiaki, reumatoid artrit och Addisons sjukdom. Om en autoimmun sjukdom föreligger bör man överväga om även andra föreligger.

• Miljöfaktorer: ett för högt jodintag, infektioner och kraftig fysisk påfrestning kan utlösa sjukdomsdebuten hos personer som är mottagliga för detta

Hur upptäcks Hashimotos sjukdom?

Hashimotos sjukdom diagnostiseras främst med hjälp av blodmarkörer som visar på autoimmun aktivitet långt innan hormonnivåerna sjunker, vilket bekräftas av en MR-undersökning för att få en bild av de strukturella förhållandena.

Blodprover Elfcares testpanel innehåller en omfattande profil för Hashimotos sjukdom:

• TPOAb: Den primära markören, som är förhöjd i 95 % av fallen; ofta det tidigaste tecknet flera år innan symtomen uppträder.

• TgAb: Ger ytterligare bekräftelse på autoimmunitet när TPOAb-värdet ligger i gränslandet.

• TSH: Den mest känsliga markören för nedsatt sköldkörtelfunktion.

• Fritt T4 & Fritt T3: Mät nivåerna av aktiva hormoner för att bekräfta uppenbar hypotyreos.

• Fettprofil (LDL): Förhöjt kolesterol kan vara ett tidigt metaboliskt tecken på nedsatt sköldkörtelfunktion.

• Näringsmarkörer (B12, ferritin, vitamin D): Identifiera brister som ofta förekommer samtidigt med och förvärrar tröttheten vid Hashimotos sjukdom.

• tTG-IgA: Används för att screena för celiaki, som är betydligt vanligare hos personer med Hashimotos sjukdom.

MR-undersökning av halsen: Elfcares helkropps-MR omfattar mjukvävnaderna i halsen och ger en direkt bild av sköldkörteln. Vid Hashimotos sjukdom kan MR-undersökningen påvisa minskad sköldkörtelvolym eller en heterogen struktur som är karakteristisk för autoimmun inflammation. Den används också för att upptäcka eventuella knölar som kan kräva ytterligare utredning.

Varför en tidig upptäckt är viktigt

Hashimotos sjukdom förekommer ofta i flera år som en symptomfri autoimmun process innan sköldkörtelfunktionen officiellt försämras. Under denna subkliniska fas skadas sköldkörtelvävnaden gradvis, även om symtomen ännu inte är tydliga. Att tidigt upptäcka förhöjda TPO-antikroppar ger möjlighet att tillsammans med din läkare diskutera näringsfaktorer som selen och vitamin D.

Genom tidig upptäckt kan man undvika de kardiovaskulära, metaboliska och kognitiva påfrestningarna som följer av långvarig, obehandlad hypotyreos. Genom att övervaka antikroppsstatus och hormonförlopp kan behandlingen påbörjas innan symtomen blir funktionsnedsättande. Detta leder också till att man undersöker om det föreligger andra sjukdomar, såsom celiaki.

Hur Elfcare kan hjälpa till

Elfcares blodanalys omfattar TPOAb och TgAb, de avgörande autoimmuna markörerna för Hashimotos sjukdom, tillsammans med en fullständig profil av sköldkörtelhormoner, en lipidprofil samt näringsmarkörer som belyser både den autoimmuna processen och dess efterföljande metaboliska och näringsmässiga konsekvenser.

Vår MR-undersökning av halsen avbildar sköldkörteln direkt, vilket ger en bild av dess struktur och gör det möjligt att upptäcka eventuella knölar som kan behöva följas upp.

Om våra blodprover eller MR-undersökningar visar på något misstänkt, ordnar vi med ytterligare undersökningar eller remitterar dig till lämplig specialist.