Tumör i äggstocken

Vad är en äggstocks tumör?

En tumör i äggstocken är en onormal utväxt på äggstocken. Dessa kan vara allt från ofarliga knölar till allvarliga cancerformer, vilket gör att det är avgörande att ställa en korrekt diagnos.

• Godartade (icke-cancerösa): den vanligaste typen, som omfattar funktionella cystor och dermoider. Dessa kräver vanligtvis endast uppföljning eller ett enkelt ingrepp för att avlägsnas.

• Gränsfall: långsamt växande tumörer som inte är helt cancerösa men som kräver operation och långsiktig uppföljning för att säkerställa att de inte återkommer.

• Malign (äggstockscancer): de flesta tumörer i äggstockarna är godartade, medan en mindre andel är maligna. Den vanligaste formen är epitelcancer, medan andra typer kan producera hormoner eller drabba yngre kvinnor.

Symtom på äggstocks tumör

Tumörer i äggstockarna ger ofta inga symtom förrän de har vuxit sig stora eller spridit sig utanför äggstocken. När symtom uppträder är de ofta ospecifika:

• Långvarig uppblåsthet eller bukutspänning

• Smärta eller tryckkänsla i bäckenet, särskilt på ena sidan

• Att snabbt känna sig mätt eller ha svårt att äta normala mängder

• Urinträngningar eller frekvent urinering till följd av tryck på urinblåsan

• Förändringar i tarmfunktion, inklusive förstoppning

• Oförklarlig trötthet och viktförändringar

• Oregelbundna menstruationsblödningar eller blödningar efter menopausen

• Vid hormonproducerande tumörer: symtom på överskott av östrogen eller androgen, inklusive onormala blödningar, virilisering eller cushingoida tecken

Det viktigaste kliniska kännetecknet som skiljer äggstockscancer från godartade tillstånd är att symtomen kvarstår. Symtom som uppträder de flesta dagar, är nya och kvarstår i mer än några veckor bör utredas omgående.

Vad orsakar äggstockscancer?

Orsakerna varierar beroende på tumörtyp. När det gäller maligna tumörer i äggstockarna är de viktigaste bidragande faktorerna bland annat:

• Genetiska mutationer: mutationer i BRCA1- och BRCA2-generna ökar risken för äggstockscancer under livstiden avsevärt, till cirka 39–58 % respektive 13–29 %. Även Lynchs syndrom medför en förhöjd risk.

• Familjehistoria: om en släkting i första ledet har äggstockscancer ökar den enskildes risk avsevärt.

• Ålder: epitelial äggstockscancer är vanligast hos kvinnor efter menopausen, med högsta förekomst i 60- och 70-årsåldern.

• Endometrios: sjukdomen är förknippad med en något ökad risk för vissa undertyper av äggstockscancer, särskilt klarcellscancer och endometrioid karcinom.

• Att aldrig ha fött barn och infertilitet: dessa faktorer är förknippade med en högre risk för äggstockscancer, medan graviditet och amning har en skyddande effekt.

• Hormonersättningsterapi: Långvarig hormonbehandling vid klimakteriet, särskilt behandling med enbart östrogen, är förknippad med en måttlig ökning av risken för äggstockscancer.

• Fetma: ökar risken genom kronisk inflammation och hormonell obalans.

Tumörer i äggstockarna upptäcks främst genom bilddiagnostik av bäckenet, medan blodprover ger information om tumörmarkörer och hormonella förhållanden.

MR-undersökning av bäckenet Elfcares helkropps-MR ger en utmärkt bild av förändringar i äggstockarna. Undersökningen kartlägger storlek, form och inre detaljer för att kunna skilja mellan ofarliga cystor och allvarliga tumörer. Om en förändring upptäcks vid en MR-undersökning kan detta leda till tidig, livräddande behandling redan innan symtomen ens har uppstått.

Blodprover ger information om tumörmarkörer och hormonella förhållanden som komplement till bilddiagnostikresultaten. Relevanta markörer i Elfcares testpanel är bland annat:

• Hormoner (östradiol, progesteron, LH och FSH): kan i vissa fall ge ytterligare information, särskilt vid misstanke om en hormonproducerande tumör i äggstockarna

• Testosteron: höga nivåer kan tyda på specifika ”stromala” tumörer som producerar manliga hormoner.

• CRP: hög inflammationsnivå kan vara ett tecken på en mer avancerad eller aggressiv tillväxt.

• HbA1c och glukos: kontrollerar den metaboliska hälsan, eftersom insulinproblem är förknippade med högre risker.

• Hemoglobin och ferritin: undersökningar för att upptäcka anemi, vilket är vanligt om en tumör orsakar oregelbundna blödningar.

• Albumin: låga nivåer, särskilt i kombination med vätskeansamling, kan vara ett varningssignal på avancerad sjukdom.

Varför en tidig upptäckt är viktigt

Äggstockscancer är den dödligaste gynekologiska maligna sjukdomen, främst eftersom den nästan alltid diagnostiseras i ett avancerat stadium när behandlingen baseras enbart på symtom. Avsaknaden av ett tillförlitligt befolkningsbaserat screeningprogram gör att en slumpmässig upptäckt genom bilddiagnostik är den mest realistiska möjligheten till tidig diagnos. En tumör i äggstockarna som upptäcks vid en Elfcare-MR-undersökning hos en symptomfri kvinna kan sätta igång en diagnostisk process som, om den leder till en cancerdiagnos i ett tidigt stadium, fundamentalt förändrar utfallet. Godartade tumörer som upptäcks tidigt möjliggör övervakning eller planerad borttagning innan komplikationer såsom vridning, bristning eller betydande tillväxt uppstår.

Hur Elfcare kan hjälpa till

Elfcares MR-undersökning av bäckenet avbildar båda äggstockarna direkt och ger en detaljerad beskrivning av tumörer i äggstockarna, vilket underlättar identifieringen av egenskaper som kan tyda på en godartad eller potentiellt elakartad förändring och vägleda vidare utredning. När det gäller tumörer i äggstockarna är tidig slumpmässig upptäckt genom MR ett av de kliniskt mest betydelsefulla resultaten som en helkroppsundersökning kan ge. Epithelial äggstockscancer som upptäcks i stadium 1, innan den har spridit sig utanför äggstocken, har en femårsöverlevnad på över 90 %. När sjukdomen diagnostiseras i ett avancerat stadium är överlevnaden betydligt lägre, vilket understryker vikten av tidig utredning.

Vår blodanalys omfattar hormonmarkörer, metaboliska riskfaktorer och systemiska indikatorer som är relevanta för bedömningen av äggstockscancer och dess sammanhang.

Om våra MR-undersökningar eller blodprover visar på en tumör i äggstockarna eller något misstänkt fynd, sköter vi den vidare diagnostiken eller remitterar dig till lämplig specialist.