Parkinsons sjukdom

Vad är Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom uppstår när nervcellerna i substantia nigra slutar producera tillräckligt med dopamin, den signalsubstans som ansvarar för smidiga och koordinerade rörelser. När dopaminnivåerna sjunker blir rörelserna långsammare, stelare och svårare att kontrollera.

Sjukdomens kännetecken är en ansamling av Lewykroppar, proteinavlagringar i hjärnan. Denna process inleds flera år, ibland flera decennier, innan skakningarna uppträder och påverkar ofta först sömnen, humöret och matsmältningen.

Eftersom Parkinsons sjukdom uppvisar ett brett spektrum varierar symtomen och hur snabbt de utvecklas kraftigt från person till person. Sjukdomen är inte omedelbart livshotande, men det är viktigt att upptäcka dessa förändringar i ett tidigt skede för att på lång sikt kunna bevara rörligheten, energin och livskvaliteten.

Symtomen vid Parkinsons sjukdom delas in i motoriska och icke-motoriska symtom. De icke-motoriska symtomen uppträder ofta först och förbises ofta eller tillskrivs andra orsaker.

Icke-motoriska symtom:

• Förlust av luktsinnet (hyposmi eller anosmi)

• REM-sömnbeteendestörning (fysiskt uttryck av livliga drömmar)

• Förstoppning

• Depression och ångest

• Trötthet och nedsatt kognitiv förmåga

• Ortostatisk hypotension (yrsel vid uppresning på grund av autonom dysfunktion)

Motoriska symtom:

• Vilotremor, som vanligtvis börjar i ena handen

• Bradykinesi (långsamma rörelser), till exempel minskad armsvängning och släpande gång

• Muskelstelhet, stelhet över hela rörelseomfånget

• Hållningsinstabilitet, balanssvårigheter, ökad fallrisk

• Liten handstil (mikrografi) och begränsad ansiktsuttryck (hypomimi)

• Mjuk eller monoton röst

Symtomen börjar vanligtvis på ena sidan av kroppen och sprider sig gradvis till båda sidor med tiden.

Den exakta orsaken till Parkinsons sjukdom är inte helt klarlagd, men flera faktorer tycks spela en roll:

• Genetisk predisposition: Vissa ärftliga förändringar kan öka risken något.

• Ålder: De flesta fall uppträder efter 60 års ålder, men tidig parkinson kan uppträda tidigare.

• Miljöexponering: Långvarig kontakt med vissa kemikalier eller gifter kan spela en roll.

Parkinsons sjukdom är en klinisk diagnos, vilket innebär att det inte finns något enskilt test som kan bekräfta den. Diagnostik är dock avgörande för att utesluta så kallade ”parkinsonism”, tillstånd som liknar sjukdomens symtom men kräver annan behandling.

MR-undersökning av hjärnan: MR-undersökning kan inte direkt diagnostisera Parkinsons sjukdom, men den är avgörande för att utesluta tillstånd med liknande strukturella förändringar, såsom normaltryckshydrocefalus (vätskeansamling), vaskulär parkinsonism (små stroke) eller hjärntumörer. Den hjälper också till att identifiera atypiska syndrom som multipel systematrofi.

Elfcares helkropps-MR omfattar som standard detaljerad hjärnavbildning, vilket gör den direkt relevant för att identifiera eller utesluta dessa strukturella liknande tillstånd.

Blodprover kan inte påvisa Parkinsons sjukdom, men de kan identifiera metaboliska faktorer som bidrar till sjukdomen och utesluta tillstånd som ger liknande symtom. Relevanta markörer i Elfcares testpanel är bland annat:

• Vitamin B12 & Folsyra: En brist kan orsaka skakningar och kognitiv försämring som liknar eller förvärrar neurologisk försämring.

• Homocystein: Höga nivåer är kopplade till accelererat åldrande av hjärnan och neurodegeneration.

• Sköldkörtelpanel (TSH/T3/T4): Sköldkörteldysfunktion orsakar ofta stelhet och skakningar som liknar parkinsonsymtom.

• Ferritin: Onormala nivåer, vare sig de är höga eller låga, kan tyda på järnrelaterade oxidativa stressprocesser som är kopplade till Parkinsons sjukdom.

• CRP: En markör för systemisk inflammation; neuroinflammation erkänns i allt högre grad som en faktor som påverkar hur Parkinsons sjukdom utvecklas.

• HbA1c & Glukos: Metabolisk hälsa är nära kopplad till risken för och hastigheten på neurologisk försämring.

Varför en tidig upptäckt är viktigt

Den neurodegenerativa processen som ligger till grund för Parkinsons sjukdom inleds flera år innan de motoriska symtomen uppträder. Även om det för närvarande inte finns någon behandling som kan stoppa denna process, gör en tidig identifiering av strukturella likheter det möjligt att behandla tillstånd som går att bota.

Genom att upptäcka metaboliska riskfaktorer i ett tidigt skede, såsom B12-brist, sköldkörtelrubbningar eller förhöjda homocysteinnivåer, kan dessa åtgärdas på ett sätt som främjar den neurologiska hälsan. Och en tidig remiss till en specialist, när man kliniskt misstänker Parkinsons sjukdom, innebär att behandlingen kan påbörjas tidigare, vilket avsevärt förbättrar livskvaliteten och självständigheten under en längre tid.

Hur Elfcare kan hjälpa till

Elfcare fokuserar på tidig upptäckt och självbestämmande. Vår metod kartlägger de strukturella och metaboliska faktorer som påverkar hjärnans hälsa, vilket hjälper dig att skilja mellan primära neurologiska tillstånd och behandlingsbara obalanser.

Elfcares MR-undersökning av hjärnan kan identifiera strukturella orsaker till parkinsonsymtom, däribland normaltryckshydrocefalus, vaskulära förändringar och andra tillstånd som är behandlingsbara och som måste uteslutas innan en diagnos av Parkinsons sjukdom kan övervägas.

Vår blodanalys utesluter tillstånd som kan ge liknande symtom, såsom sköldkörtelrubbningar, B12-brist och förhöjda homocysteinnivåer, och identifierar de systemiska faktorer som har starkast koppling till neurologisk sårbarhet.

Elfcare kan inte ställa en diagnos av Parkinsons sjukdom; det kräver en neurologisk undersökning av en specialist. Däremot, om våra tester visar på en strukturell eller metabolisk avvikelse kommer vi att ordna med ytterligare diagnostik och remittera dig till en specialist så att du får rätt vård i ett tidigt skede.